浠婃櫄鐨囬┈姣旇禌鍦ㄧ嚎鐩?:專家論道微生態之四:重癥病人更需要營養支持和微生態調整

皇马比赛直播 www.420090.com 重癥病人更需要營養支持和微生態調整


深圳潮醫會理事長、深圳市人民醫院胸外科主任 洪英財

注:202024日,國家公眾營養改善項目辦公室及其領導的腸道直通車項目,邀請相關權威專家,就新型冠狀病毒的預防、治療中微生態調節問題,從多方面進行了研討。現將專家的發言分別整理發布,以期加強不同學科間的交叉、融合、共進,向醫護人員和廣大人民群眾傳播微生態健康知識,并以此投入抗疫工作。我們希望有更多的專家發表真知灼見,因為這不僅僅關系到如何應對當前的一種病毒和一部分感染人群,更關系到全體國民根本性的疾病抵御能力和全面、高階的“大健康”,關系到國家、民族和社會的長治久安。

我本身是個胸外科醫生,我們這邊以肺癌手術為主的,但是我們在臨床過程之中,經?;嵊幸恍┲刂⒏腥鏡牟∪?,在處理重癥感染病人,特別是重度肺部感染的病人時,我覺得病人腸道的微生態平衡是比較重要的,我們也比較重視。

今天我就從一個臨床醫生的角度來談談我的一些看法。

腸道菌群平衡對健康是非常重要的,譬如促進粘膜的發育,還有促進營養物質的代謝等。但是更重要的是腸道菌群通過一系列的機制來抵抗腸道致病菌的感染和定植。譬如產生一些抗菌肽、競爭營養物質和定制位點,以及誘導局部反應等等。

有實驗證明缺乏腸道菌群的無菌小鼠對流感病毒和疫苗接種的反應是比較低的。

腸道菌群對健康的影響非常重要,那我們應該了解哪些因素會影響腸道菌群的組成。一個是飲食,另一個是藥物的使用,都可以導致腸道菌群組成的改變。

我們將迎來新型冠狀病毒肺炎疫情的爆發高峰期,那么肺部感染是否會影響腸道菌群,以及如何影響腸道菌群呢?

有研究發現呼吸道合胞體病毒,還有流感病毒會影響我們腸道菌群的組成!

雖然目前新型冠狀病毒肺炎還沒有直接證據來來證明會導致腸道菌群的變化。但是從我們的經驗來看,肺部感染,包括細菌、真菌和病毒,包括使用抗生素,對腸道菌群的變化是非常明顯的,可以導致腸道菌群平衡破壞,加重感染癥狀,影響腸內營養的攝入,從而導致病人營養不良、體重下降和免疫力下降,又會反過來影響我們對感染的控制。

我前兩天看了新聞,李蘭娟院士也是反復強調,腸道微生態平衡在治療新型冠狀病毒肺炎重癥患者的重要性。對于新型肺炎患者,我們也要特別注意,在治療期間調整腸道菌群平衡。

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